切紙刀忽然落，隨著一聲大叫，印刷建筑工人老張（表弟）的3根手掌被阻斷,還有1根手掌僅余眼部連著。一個多月前的某個晚上11時，老張興沖沖地跑進珠海市第三國民療養(yǎng)院（下列全稱省二醫(yī)）脊髓內科。他的左手被厚厚的左臂包扎著，右手則拿著三個唐竹。早上8點，老張被推出珠海市第三國民療養(yǎng)院產后室。經過護理人員7半小時天天力戰(zhàn)產后，接指產后十分獲得成功，15條靜脈、7條脊髓、7條關節(jié)接上，基本恢復了手掌的外形及功能。

奮興建筑工人多個手掌被阻斷

apnea天數(shù)超11半小時

老張是印刷所的一位生產建筑工人，在操作機器時，一不小心，切割機的刀忽然落，他的左手2、4、5指被爭先恐后地切了下來,3指也僅余一點眼部連在手上。萊蓋，同事趕緊帶著老張及折斷的手掌去到當?shù)丿燄B(yǎng)院。檢查過后，卻被告知沒有條件產后。他們又找到了二級療養(yǎng)院，如此繁雜的唐竹刺節(jié)，讓基層療養(yǎng)院有了顧慮：傷指apnea天數(shù)太久，風險很大而不敢貿然收容。對這種常指apnea的繁雜刺節(jié)產后，必須向更高級開設有外科的療養(yǎng)院送抵。

老張和女工來到珠海市第三國民療養(yǎng)院（下列全稱省二醫(yī)），這時距手掌被阻斷早已過去近11個半小時。珠海市第三國民療養(yǎng)院脊髓內科副主治醫(yī)師黃明坦接到老張后，立刻將他帶來的手掌加進去，并第一天數(shù)請?？漆t(yī)師急診治。請一定要保住我的手掌，我早已跑了幾十家療養(yǎng)院了，你們是最后的希望了。老張懇求道。當天值班的珠海市第三國民療養(yǎng)院腦損傷眼科副主治醫(yī)師黃國英趕到脊髓內科，看到這唐竹時，知道這是一場苦戰(zhàn)。激光切割機鋁橫梁

黃國英表示，唐竹刺節(jié)產后需要醫(yī)師在電子顯微鏡下，用比細絲還細的邊角，精確相符靜脈、脊髓。此外，唐竹刺節(jié)的產后黃金限期一般為6-8半小時，超過8半小時刺節(jié)存活率將大大增加，而這時這4個手掌apnea天數(shù)早已不止于此。

由于指體靜脈微血管十分狹窄，對醫(yī)師的外科技術要求十分嚴格，靜脈、脊髓、關節(jié)相符的質量，每一個微小細節(jié)都決定產后的獲得成功與否，否則唯一結局就是手掌潰瘍。接一個手掌，對一位嫻熟的外科醫(yī)師來說，最少要在電子顯微鏡下沃蘇什卡工作2個半小時。黃國英告訴記者。

圖像下，老張的三根手掌爭先恐后apnea。

看過老張的唐竹喉嚨后，黃國英根據(jù)醫(yī)學知識判斷，切割機apnea傷有個特點，就是看上去喉嚨挺整齊，實際上靜脈受損十分嚴重。切割機強大的捶打力，導致靜脈壁和上皮細胞廣泛受損。產后容易出現(xiàn)局部結石、抽搐，從而發(fā)生靜脈危象，刺節(jié)存活率低。加之，切割機切割后很多的污染物會絞入靜脈及周邊組織中，給術中清創(chuàng)、產后抗感染帶來了更多麻煩。

難題擺在眼前，老張的每條靜脈都面臨著這樣的問題，并且手掌apnea天數(shù)早已超11半小時，四個手掌刺節(jié)產后對醫(yī)師的體力和技術都是個重大考驗。激光切割機鋁橫梁

醫(yī)師天天力戰(zhàn)7半小時

4根手掌全部接活

半個半小時后，術前準備完成，產后正式開始，由黃國英副主治醫(yī)師主刀。

首先，清洗干凈喉嚨，在電子顯微鏡下找到靜脈脊髓。天數(shù)一分一秒過去，一個半小時、兩個半小時，一根手掌、兩根手掌……歷經5個多半小時，產后團隊共相符了15條靜脈、7條脊髓、7條關節(jié)。隨著止血帶松開的一剎那，老張的手掌一下子變得通紅通了!通了!這讓整個產后團隊格外振奮。然而，10分鐘后，最擔心的事情發(fā)生了：無名指的靜脈又堵了。耗時7個多半小時，早已獲得成功保住了75%的唐竹，剩下的一個手掌還可以通過足趾來再造。這時，他們面臨一個抉擇，是終止產后等待二期產后，還是畢其功于一役，不放棄任何一根可搶救的手掌。

思考片刻，黃國英當場決定繼續(xù)產后：努力了這么多，一個手掌都不能放棄，要把對側靜脈也接上！黃國英從老張前臂取了一段靜脈，小心翼翼地接在老張的唐竹處。1半小時過去，老張的環(huán)指再也沒出現(xiàn)血流不通的情況。

次日早上8點，天天力戰(zhàn)7個多半小時后，整個刺節(jié)產后完成。

產后獲得成功，只是第一步，更關鍵的還在后面，唐竹能不能成活，還要看接下來一周危險期的情況。走出產后室的黃國英表示，如果刺節(jié)的唐竹成活，經過后期加強鍛煉，手掌原來的功能應該能夠基本恢復。激光切割機鋁橫梁

經過七天的闖關大戰(zhàn)，老張的唐竹全部成活。

太感謝醫(yī)師們了，天天做了7個半小時產后?，F(xiàn)在老張的手掌功能已基本恢復，并且重新回到工作崗位，我們家屬心里也踏實多了。老張妻子說。

不幸發(fā)生唐竹、斷肢

應該這樣運送殘指

珠海市第三國民療養(yǎng)院腦損傷眼科負責人、副主治醫(yī)師孫大煒提醒，唐竹刺節(jié)具有限期性。一般來說，唐竹刺節(jié)天數(shù)越早，存活率越高。反之，apnea天數(shù)越長，靜脈條件越差，成活幾率越低。如果手掌或腳趾、手臂等被apnea，應在6-8半小時之內到達療養(yǎng)院治療?，F(xiàn)場急救時一定要找到唐竹（肢）：若唐竹仍在機器中，切勿強行將指體拉出或將機器倒轉，以免增加受損，應立即停止機器轉動，設法拆開機器，取出唐竹（肢）。

對apnea的指、趾、肢體，除非污染嚴重，一般無須沖洗，可用多層無菌干紗布包裹好，再用干燥冷藏的方法保存，即將包好的肢體放入無漏孔的塑料袋內，扎緊袋口，再將口袋放在裝有冰水混合物的器皿內，和患者一起盡快送至療養(yǎng)院。注意不要讓apnea的肢體與冰塊直接接觸，以防凍傷，也不要用任何液體浸泡。

采寫：南都記者 王道斌 通訊員 朱健 黃怡辛激光切割機鋁橫梁